עצמות הרגל

פריט 47 עצמות הגפיים התחתונים

הערה: כל אחד מהמקרים הבאים מצדיק קביעת נכות מיוחדת +100%

• (1) קטיעת שתי גפיים תחתונות.
• (2) קטיעת גפה תחתונה אחת שנקבעה לה דרגת נכות של 50% או יותר, בצירוף פגיעה בגפה תחתונה שניה שנקבעה לה דרגת נכות לצמיתות של 50% או יותר, כאשר הפגיעה האמורה גרמה לאבדן מוחלט של תפקוד אותה גפה;
• (3) קטיעת גפה תחתונה, שנקבעה לה דרגת נכות של 50% או יותר, בצירוף פגיעה נוספת בגפה עליונה שנקבעה לה דרגת נכות של 50% או יותר, ובצירוף פגיעה נוספת, למעט פגיעת נפש (PTSD מוחרג וכן נחשב) , שנקבעה לה דרגת נכות של 20% או יותר

(1) אי-התאחות של עצם הירך Femur

• א. הגוף נתמך בעזרת מכשיר אורטופדי 50%
• ב. מפרק נד מדומה ואין הגוף יכול להיתמך ברגל גם בעזרת מכשיר 70%

(2) חיבור גרוע של עצם הירך או של השוקה Femur or Tibia

• א. ללא הגבלת התנועות במפרקים הסמוכים 10%
• ב. עם הגבלת התנועות, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם להגבלה לעניין זה, חיבור גרוע של אחת מהעצמות הנ”ל פירושו – סטייה של הציר מכיוונו התקין או מכיוונו המקורי עד להפרעה בסימטריה של הגפיים.

(3) אי-התאחות של הטיביה והפיבולה או הטיביה בלבד, ישנן תנועות רפות המחייבות שימוש במשענת 30%

(4) אי-התאחות עצמות כף הרגל Tarsus – או Metatarsus או תוצאות אחרות של פציעות בכף הרגל המשפיעות על כושר התנועות

• א. בצורה קלה 1%
• ב. בצורה בינונית 10%
• ג. בצורה קשה20%
• ד. בצורה קשה מאד 30%

(5) התקצרות של רגל אחת

• א. עד 2 סנטימטרים 1%
• ב. מעל ל2- ועד 3 סנטימטרים 5%
• ג. מעל ל3- ועד 5 סנטימטרים 10%
• ד. מעל ל5- ועד 7.5 סנטימטרים 20%
• ה. מעל ל7.5- סנטימטרים 40%

(6) קטיעת הגף התחתון

• א. בפרק הירך 80%
• ב. בשליש העליון של עצם הירך או בסמוך מתחת לשליש 80%
• ג. באמצע הירך או בשליש התחתון, ישנה אפשרות של התקנת תחליף מלאכותי 65%

(7) קטיעת השוק

• א. עד 5 סנטימטרים מתחת לחיבור שריר מיתר הברך או בסמוך לזה 55%
• ב. ביותר מ5- סנטימטרים מתחת לחיבור שריר מיתר הברך כולל Syme’s amputation 50%

פריט 49 כף הרגל

(1) רגל שטוחה Pes planus – Pes valgus חד או דו-צדדית

• א. בכל הדרגות, אך התנועות במפרקי כף הרגל חופשיות; אין כיווץ שרירים 1%
• ב. בצורה בינונית – ישנה הגבלה בתנועות במפרקי הטרסוס 10%
• ג. בצורה קשה – קיים כיווץ שרירים וCaIlositas- נרחבים 20%

(2) Pes cavus חד או דו-צדדית

• • א. בצורה קלה, התנועות במפרקי כף הרגל חופשיות 1%
  • ב. עם כיווץ קבוע (Clawing) של האצבעות והגבלה בתנועות מפרק כף הרגל 10%
  • ג. הדפורמציה המתוארת בסעיף קטן ב בצורה יותר קשה ועם (Callositas) נרחבים 15%
  • ד. בצורה קשה מאד 20%
  • ה. Talipes cavovarus קשה 30%
  • ו. הגבלה בתנועות פרקי כף הרגל: subtalar joint או tarsal joints –
    1. הגבלה קלה ללא דפורמציה 5%
    2. קשיון נח עם דפורמציה 10%
    3. קשיון לא נח 20%

(3) קשיון נוח של פרקי ה Tarsus – כגון אחרי Triple arthrodesis 10%

(4) Metatarsalgia טראומתית אחרי דפורמציה של הקשת הרחבית 10%

(5) קטיעה לפי Lisfranc או לפי Chopart עם נטייה לעמדת Equinus 30%

(6) קטיעה כמתוארת בסעיף קטן (5) לאחר ארטרודזיס בתנוחה נוחה 25%

(7) קטיעה Transmetatarsal 25%

פריט 50 אצבעות הרגל

• (1) קטיעת אצבעות:
  • א. של כל האצבעות
    1. עם ראשי ה-metatarsalia – 25%
    2. בלי ראשי ה-metatarsalia – 15%
  • ב. של אצבע 1 (הבוהן הגדולה)
    1. עם ראש ה-metatarsus – 20%
    2. בלי ראש ה-metatarsus – 10%
  • ג. של אצבע בודדת או שתי אצבעות פרט לבוהן הגדולה
    1. עם ראש ה-metatarsus – 10%
    2. בלי ראש ה-metatarsus – 5%
  • ד. של שלוש או ארבע אצבעות, פרט לבוהן
    1. עם ראש הmetatarsus- 15%
    2. בלי ראש הmetatarsus- 10%
• (2) Hallux valgus חד-צדדית קשה 5%
• (3) Hallux rigidus חד-צדדית קשה 10%
• (4) אצבע פטיש
  • א. אצבע בודדת 1%
  • ב. בכל האצבעות, חד-צדדית ומבלי pes cavus 10%
• (5) המצב שלאחרי ניתוח של Hallux valgus כשהוא מלווה בהרחקת ראש ה-metatarsus – 10%
• (6) מצב שלאחרי ניתוח Hallux valgus תוך כדי שמירת ראש ה-metatarsus – 5%

פריט 35 (2) Osteomyelitis chronica

• א. ישנו גת (Sinus) מפריש, תמידי
  1. אין החמרה חריפה, אין סימנים כלליים והפרעות בתנועות 10%
  2. אין החמרה חריפה, אין סימנים כלליים, קיימות הפרעות קלות בתנועה 20%
• ב. ישנים sequester והפרשה מוגבלת 30%
• ג. הצורה האמורה בפסקה ב, אך קיימים גם סימנים כלליים 50%
• ד. הצורה האמורה בפסקה ג, אך קיימים סימנים כלליים תמידיים המחייבים שכיבה מתמדת במיטה 100%

פריט 35 (3) שחפת העצמות והפרקים

• א. בתקופה החריפה של המחלה
  1. בצורה קלה או בינונית 50%
  2. בצורה קשה, ישנן הפרעות ניכרות בפעולה 70%
  3. בצורה קשה מאד, ישנם סימנים לשחפת כללית 100%
• ב. לאחר חילוף התקופה החריפה
  1. הטיפול נמשך, אין סימני פעילות 30%
  2. הטיפול נמשך וקיימים עדיין סימני פעילות 50%
• ג. מצב שלאחר שחפת שנתרפאה – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לפגימות בעצמות ובפרקים

פריט 35 (5) OSTEOPORISIS

• א. ממצא מעבדתי בלבד 1%
• ב. בסיבוכים של אוסטאופורוזיס – דרגת הנכות תיקבע לפי מיקום הפגיעה.

חזרה למפת אזורי הגוף…