עצבי הגב ועמוד השדרה

קבוצת השרשים (Radicular group) מורכבת מהקבוצה העליונה היוצאת מחוליות בסיס הצוואר (C5-C6) הקבוצה כוללת את השריר הטרוקאלי הארוך,העצב הרדיאלי, המדיאני, האקסילרי והמוסקולו-קוטנאוס השולטים בהרמת והורדת היד לצידי הגוף, כיפוף המרפק, סיבוב האמה למעלה ולמטה וסיבוב היד החוצה מהגוף, הקבוצה האמצעית  היוצאת מבסיס הצוואר (חוליה C7)) הקבוצה כוללת את השריר הטרוקאלי הארוך,העצב הרדיאלי, המדיאני והמוסקולו-קוטנאוס השולטים בהרמת היד, כיפוף המרפק,סיבוב האמה והרמת שורש כף היד. קבוצה התחתונה  היוצאת מבסיס הצוואר (חוליה C8-T1) הקבוצה כוללת את העצב הרדיאלי, המדיאני והאולנארי השולטים כיפוף היד בשורש, הזזת כף היד לצדדים בשורש,סגירה ופתיחת האצבעות, כיפוף כף היד והרחקת האגודל מכף היד.

31 (1) קבוצת השורשים Radicular group העליונה, האמצעית או התחתונה

1. שיתוק חלקי
   1. בצורה קלה – צד דומיננטי 20%, צד לא דומיננטי 10%
   2. בצורה בינונית – צד דומיננטי 40%, צד לא דומיננטי 30%
   3. בצורה קשה – צד דומיננטי 50%, צד לא דומיננטי 40%
2. שיתוק מלא – צד דומיננטי 70%, צד לא דומיננטי 60%

31 (2) כל קבוצת השרשים (Plexus)

1. שיתוק חלקי
   1. בצורה קלה – צד דומיננטי 20%, צד לא דומיננטי 10%
   2. בצורה בינונית – צד דומיננטי 40%, צד לא דומיננטי 30%
   3. בצורה קשה – צד דומיננטי 60%, צד לא דומיננטי 50%
2. שיתוק מלא – צד דומיננטי 80%, צד לא דומיננטי 70%

31 (7) העצב הטרוקאלי הארוך האחראי על השריר המצמיד את עצם השכמה למפרק הכתף Thoracalis Longus

1. שיתוק חלקי
   1. בצורה קלה או בינונית – 1%
   2. בצורה קשה – 10%
2. שיתוק מלא – צד דומיננטי 20%, צד לא דומיננטי 10%

31 (8) הפרעות תחושה כתוצאה מפגיעה עצבית

1. ירידה בתחושה בשטח קטן ללא משמעות קלינית 1%
2. ירידה בתחושה בכל אחת מהאצבעות – צד דומיננטי 2%, צד לא דומיננטי 1%
3. ירידה בתחושה בשטח גדול נטיה לטראומה לא מורגשת- צד דומיננטי 10%, צד לא דומיננטי 5%

המקלעת המותנית (lumbar plexus) נמצאת במותן ומהווה חלק מממקלעת המותן והעצה, המקלעת מרכזת את העצבים היותאים משורשי עמוד השדרה המותני.

מקלעת העצה (sacral plexus) נמצאת באגן הקטן.

הפגיעה בשורשים אלו נקבעת על פי פריט 31 (7):

1. בצורה קלה ללא הפרעה בהליכה או עמידה 5%
2. כנ”ל עם הפרעה קלה בהליכה או עמידה 10%
3. בצורה בינונית, קשיים עם הגבלת מרחק ההליכה, ללא צליעה משמעותית, קשיים בעמידה ממושכת 20%
4. בצורה ניכרת, צליעה בולטת, הליכה אפשרית רק בעזרת מכשיר 30%
5. בצורה קשה, שיתוק חלקי של הגף (Monoparesis) ב-50%
6. שיתוק הגף (Monoplegia) ב-80%
7. הפרעות בתחושה –
   1. ירידה בתחושה בשטח קטן, ללא משמעות קלינית 1%
   2. פרסטזיה או ירידה בתחושה בשטח גדול, נטייה לטראומה לא מורגשת 5%

חזרה למפת אזורי הגוף…