מרפק
הגבלה בתנועות המרפק
הפגיעה בשל הגבלות בכיפוף כאשר קיים יישור מלא של המרפק או שהוא מוגבל בלא יותר מ-25 מעלות נקבעת לפי פריט 41 (7) א כלהלן:
- הכיפוף אפשרי מ-0 מעלות ועד 150 מעלות 1%
- הכיפוף אפשרי מ-0 מעלות ועד 90 מעלות, צד דומיננטי 15%, צד לא דומיננטי 10%
- הכיפוף אפשרי מ-0 מעלות ועד 60 מעלות, צד דומיננטי 30%, צד לא דומיננטי 20%
- הכיפוף אפשרי מ-0 מעלות ועד 35 מעלות, צד דומיננטי 40%, צד לא דומיננטי 30%
הפגיעה בשל הגבלות ביישור כאשר קיים כיפוף מלא של המרפק או שהוא מוגבל לטווח 150 מעלות נקבעת לפי פריט 41 (7) ב כלהלן:
- היישור אפשרי פחות מ-30 מעלות (ניסוח התקנות אינו הגיוני מ0 מעלות ועד 150 מעלות) 1%
- היישור אפשרי עד ל-30 מעלות 10%
- היישור אפשרי עד ל-60 מעלות, צד דומיננטי 15%, צד לא דומיננטי 10%
- היישור אפשרי עד ל-90 מעלות, צד דומיננטי 40%, צד לא דומיננטי 30%
פגיעה בשל הגבלות ביישור וגם בכיפוף נקבעת כלהלן:
כאשר כל הגבלה אינה מצדיקה יותר מ-1% (כתוב 0%) יש לקבוע בהתאם לפריט 41 (8) 10%.
בכל מקרה אחר יש לקבוע, בנפרד לכל הגבלה ולבצע חיבור על פי תקנה 3 במגבלה של אחוזי הנכות שנקבעו לקישיון, המוגדר כ”נוח” כאשר המרפק “תקוע” בין 70 מעלות ל-90 מעלות והאמה בעמדה אמצעית, ו”לא נוח” כאשר המרפק מצוי מעבר לטווח זה ויש הגבלה בתועות סיבוב האמה.
הפגיעה בשל מפרק נד של המרפק flail elbow נקבעת לפי פריט 41 (9) כלהלן: צד דומיננטי 40% צד לא דומיננטי 30%.
הפגיעה בשל מצב אחרי שבר נקבעת לפי פריט 41 (5) כלהלן:
- מצב אחרי שבר או חבלה בפרק שהתרפא מבלי שהשאיר שינויים או הגבלות תפקודיות 1%
- מצב אחרי שבר במרפק שהתרפא עם שינוי בזוויות כגון Cubitus varus; Cubitus valgus או הוצאת ראש הרדיוס, ללא הגבלת התנועות 10%
.
בנוסף לפריטי נכות ספציפיים קיימים גם פריטים “כלליים” לפגיעות מפרקיות, אחוזי נכות לפי פריט כללי זו לא ייקבעו במקום או במקביל לפריט ספציפי
פריט 35 (4) מחלה או חבלה בפרק גדול בגף
- כאבים כרוניים (monoarthralgia), מתועדים ללא ממצא אורגני וללא הגבלה בתנועות 1%
- הפרעה בצורה קלה בלי ממצא אובייקטיבי 5%
- הפרעה בצורה קלה, קיים ממצא אובייקטיבי 10%
פריט 35 (1) ארטריטיס רבמטואידית, ניוונית או מכל סוג אחר
- אין השפעה על כושר הפעולה הכללי ואין הגבלת תנועות 1%
- קיימת השפעה קלה על כושר הפעולה הכללי או התנועות 10%
- קיימת השפעה בינונית על כושר הפעולה 20%
- ההשפעה על כושר הפעולה הכללי היא יותר מבינונית או קיימת הגבלה ניכרת בתנועות 30%
- בצורה קשה, קיים קשיון בפרקים הקטנים בלבד 50%
- בצורה קשה מאוד, קשיון בפרקים הגדולים, המצב הכללי ירוד 80%