מפרקי הרגל

פריט 48 (1) פרק הירך

• א. מפרק נד 70%
• ב. קשיון לא נוח 50%
• ג. קשיון נוח 40%

לעניין זה, קשיון נוח – מצב בו הגוף נמצא בכיפוף מ- º20 עד º30, האבדוקציה היא מ- º0 עד º10; הרוטציה – נויטרלית.

• ד. הגבלה במתיחה (extensio): הגף איבד התנועות בזווית מ- º0 עד º15 15%
• ה. הגבלה בכיפוף המפריעה לישיבה 20%
• ו. הגבלה בהטייה (abductio), קירוב (adductio) או סיבוב (rotatio) של הגף 20%
• ז. הגבלה בינונית בכל התנועות 30%

פריט 48 (2) הברך

• א. אי-יציבות צדדית קשה (הברך מתעקמת תחת כובד משקל הגוף לצד אחד) 30%
• ב. אי-יציבות אחורית-קדמית עם התעקמות הברך תחת כובד משקל הגוף 20%
• ג. קשיון נוח 30%
• ד. קשיון לא נוח 50%

קשיון לא נוח – פירושו: עמדת הברך ביישור יתר של יותר מ-10 מעלות (genu recurvatum) או כיפוף ביותר מº30 – או סטייה צדדית (valgus varus) של יותר מ-º20

• ה. הגבלת תנועות הכיפוף

  1. הכיפוף אפשרי בזווית מ- º0 עד º90 1%
  2. הכיפוף אפשרי בזווית מ- º0 עד º70 5%
  3. הכיפוף אפשרי בזווית מ- º0 עד º45 10%
  4. הכיפוף אפשרי בזווית מ- º0 עד º30 20%
  5. הכיפוף אפשרי בזווית מ- º0 עד º15 30%

• ו. הגבלה ביישור הברך

  1. יישור הברך אפשרי עד º5 1%
  2. יישור הברך אפשרי עד º10 10%
  3. יישור הברך אפשרי עד º15 20%
  4. יישור הברך אפשרי עד º30 40%
  5. יישור הברך אפשרי עד º45 50%

• ז. נזק במניסקוס

  1. נזק במניסקוס בצורה קלה 10%
  2. נזק במניסקוס עם Locking (נעילה של הברך) 20%
  3. מצב לאחר ניתוח הוצאת המניסקוס ללא הפרעות תפקודיות 1%
  4. מצב לאחר ניתוח הוצאת המניסקוס קיימים שינויים ארטרוטיים קלים ודלדול קל של השרירים 10%

פריט 48 (3) קרסול

• א. הגבלה בתנועת פרק הקרסול

  1. בצורה קלה 5%
  2. בצורה בינונית 10%
  3. קשיון נח 20%
  4. קשיון לא נח 30%

• ב. נקע בקרסול. קביעת דרגת הנכות תתבסס על בדיקה קלינית וצילום מתיחה השוואתי (stress roentgenogram)

  1. מצב אחרי נקע יותר מפעמיים ללא עדות לפגיעה ברצועות, וללא פתיחה משמעותית 1%
  2. אי-יציבות של הרצועות, בצורה קלה עד בינונית, פתיחת יתר (opening excess) מעל 5 מעלות עד 10 מעלות 5%
  3. אי-יציבות של הרצועות, בצורה ניכרת, פתיחת יתר מעל 10 מעלות ופחות מ15 מעלות 10%
  4. אי-יציבות של הרצועות בצורה קשה, פתיחת יתר מעל 15 מעלות 20%

בנוסף לפריטי נכות ספציפיים קיימים גם פריטים “כלליים” לפגיעות מפרקיות, אחוזי נכות לפי פריט כללי זו לא ייקבעו במקום או במקביל לפריט ספציפי

פריט 35 (4) מחלה או חבלה בפרק גדול בגף

• א. כאבים כרוניים (monoarthralgia), מתועדים ללא ממצא אורגני וללא הגבלה בתנועות 1%
• ב. הפרעה בצורה קלה בלי ממצא אובייקטיבי 5%
• ג. הפרעה בצורה קלה, קיים ממצא אובייקטיבי 10%

פריט 35 (1) ארטריטיס רבמטואידית, ניוונית או מכל סוג אחר

• א. אין השפעה על כושר הפעולה הכללי ואין הגבלת תנועות 1%
• ב. קיימת השפעה קלה על כושר הפעולה הכללי או התנועות 10%
• ג. קיימת השפעה בינונית על כושר הפעולה 20%
• ד. ההשפעה על כושר הפעולה הכללי היא יותר מבינונית או קיימת הגבלה ניכרת בתנועות 30%
• ה. בצורה קשה, קיים קשיון בפרקים הקטנים בלבד 50%
• ו. בצורה קשה מאוד, קשיון בפרקים הגדולים, המצב הכללי ירוד 80%
• ז. בצורה חמורה, החולה רתוק לכסא גלגלים או הופיעו סיבוכים רציניים 100%

פריט 35 (3) שחפת העצמות והפרקים

• א. בתקופה החריפה של המחלה

  1. בצורה קלה או בינונית 50%
  2. בצורה קשה, ישנן הפרעות ניכרות בפעולה 70%
  3. בצורה קשה מאד, ישנם סימנים לשחפת כללית 100%

• ב. לאחר חילוף התקופה החריפה

  1. הטיפול נמשך, אין סימני פעילות 30%
  2. הטיפול נמשך וקיימים עדיין סימני פעילות 50%
• ג. מצב שלאחר שחפת שנתרפאה – אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם לפגימות בעצמות ובפרקים

חזרה למפת אזורי הגוף…