מערכת השתן
מערכת השתן מורכבת מהכליות, דרכי השתן, שלפוחית השתן והשופכה
הפגיעה בכליות נקבעת על פי פריט 22
- (1) צניחת הכליות (Ptosis) או כליה נודדת (Ren migrans)
- א. ללא הפרעות 1%
- ב. ישנן הפרעות – ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם לפגימות
- (2) כליה בצורת פרסה (Horse shoe kidney)
- א. ללא סיבוכים 1%
- ב. ישנם סיבוכים – ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם לפגימות
- (3) כריתה חלקית של כליה אחת
- א. ללא הפרעות בפעולות החלק הנותר של הכליה והכליה השניה 10%
- ב. קיימים סיבוכים – ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם לפגימות
- (4) כריתת כליה
- א. כריתת כליה אחת ללא הפרעות בפעולת הכליה השניה 30%
- ב. כריתת כליה אחת, כשישנן הפרעות קלות בפעולות הכליה השניה 60%
- ג. כריתת כליה אחת, כשישנן הפרעות בפעולת הכליה השניה הגורמות להפרעות קשות בפעולות מערכת הדם והלב 100%
- (5) כליה שאינה פועלת (Non Functionning kidney)
- א. אין יתר לחץ דם, אין הפרעות בכליה השניה 30%
- ב. ישנם סיבוכים – ייקבעו אחוזי הנכות בהתאם לסיבוכים
- (6) הפרשת חלבון בשתן בצורה כרונית
- א. Orthostatic albuminuria ,1%
- ב. מסיבה בלתי ידועה, ללא בצקת, בלי עליות לחץ הדם וללא הפרעה בתפקודי הכליות 10%
- (7) דלקת כליות כרונית
- א. הפרשת חלבון קבועה בשתן, עם גלילים במשקע, בלי בצקת, בלי עליה של לחץ הדם, ללא Uremia 20%
- ב. כמתואר בסעיף קטן (א) עם בצקת, עם עליה של לחץ הדם וללא Uremia 30%
- ג. תסמונת נפרוטית או עליה בינונית בלחץ הדם, פגיעה בתפקודי הכליה, אוראה (Urea) בדם עד 50 מג”ר אחוז 50%
- ד. תסמונת נפרוטית בולטת עם עליה ניכרת של לחץ הדם, אוראה (Urea) בין 50 ל-80 מג”ר אחוז 80%
- ה. עם הפרעות קשות מצד הכליות ומחזור הדם, החולה איננו מסוגל לעבודה 100%
- (8) Pyelonephritis chronica אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם למצב לפי סעיף קטן (7).
- (9) אבני הכליות
- א. אבנים בכליה אחת, התקפים נדירים, ללא הפרעה בתפקודי הכליות או ללא פגיעה במצב הכללי 10%
- ב. אבנים בכליה אחת, התקפים תכופים עם זיהום, ללא פגיעה בתפקוד הכליה 20%
- ג. אבני יציקה בכליה אחת, עם זיהום כרוני, ללא הפרעה בכליה השניה 40%
- ד. אבני כליות דו-צדדיות, התקפים נדירים 20%
- ה. אבני כליות דו-צדדיות, התקפים תכופים עם או בלי זיהום או הפרעה הידרומכנית 40%
- ו. מצב אחרי ניתוח אבני כליה מצד אחד, לא נשארו אבנים, פעולת הכליה תקינה 1%
קיים זיהום כרוני או פגיעה בתפקודי הכליה, אחוזי הנכות ייקבעו בהתאם למצב לפי סעיפים קטנים (7) או (10)
(10) Hydronephrosis
- א. אקטזיה של אגן הכליה ללא הפרעות 1%
- ב. בצורה קלה, התקפים נדירים ללא דלקת 10%
- ג. בצורה בינונית, התקפים תכופים עם או בלי דלקת 30%
- ד. עם זיהום או Pyonephrosis 50%
(11) Essential Haematuria המטוריה מיקרוסקופית, ללא גלילים בשתן, ההמטוריה מופיעה בקביעות, ללא כל הפרעות לא מבחינה קלינית ולא מבחינה תפקודית 10%
הפגיעה בשלפוחית השתן, דרכי השתן והשופכה נקבעת לפי פריט 23
- (1) אורטר (צינור השתן) – אבנים באורטר והיצרות האורטר – אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף 22(10).
- (2) שלפוחית השתן
- א. דלקת כרונית של שלפוחית השתן
- דלקת קלה ללא הפרעות 1%
- דלקת קלה, עם תאי-מוגלה בשתן עם תכיפות בהטלת שתן ביום ובלילה 10%
- דלקת בינונית עם תכיפות בהטלת השתן ביום ובלילה עם כאבים ועוויות 20%
- דלקת קשה עם תכיפות בהטלת השתן פעם לשעה או יותר, כשהשלפוחית מצומקת 50%
- אי-שליטה או אי-עצירה של מתן השתן ומצב המצריך שימוש מתמיד במכשירים 70%
- ב. דלקת בדפנות השלפוחית עם כיבים בתת-רירית (Hunner’s Ulcer) ב-60%
- ג. אבן בשלפוחית עם סימני הפרעה בתפקוד – אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף קטן (2)א.
- ד. ניצור השלפוחית Fistula vesicae 50%
- א. דלקת כרונית של שלפוחית השתן
- (3) שופכה
- א. היצרות השופכה (Uretra)
- בצורה קלה עד בינונית, אחרי הבראה, המצריכה רק הרחבות בודדות (1-2 פעמים לשנה) 10%
- המצריכה הרחבות כל 2-3 חדשים 20%
- .המצריכה הרחבות תכופות עם דלקת בשלפוחית 30%
- ב. ניצור בשופכה
- בצורה קלה עם הפרשה לסירוגין 20%
- בצורה בינונית; ניצור אחד עם הפרשה תמידית המצריכה שימוש במכשיר או שימוש תמידי בחמרי חבישה 40%
- בצורה קשה: ניצורים קשים ורבים, עם ניקוז מתמיד המצריך שימוש תמידי במכשירים או החלפות רבות של חמרי חבישה 70%
- יצורים רבים ב- Perineum 100%
- א. היצרות השופכה (Uretra)