בדף זה ניסינו לרכז את התשובות לשאלות הנפוצות באשר להכרה בזכויותיו של נכה צה"ל
- טרם הגשתי בקשת הכרה בזכות, מה אני צריך לעשות
ולדעת ?
- האם אפשר או כדאי להגיש בקשת הכרה בזכות עכשיו ומיד,
או שעלי לחכות לסיומה של תקופת המתנה כלשהי?
- הגשתי בקשה וטרם קיבלתי כל מענה, צריך לעשות דבר
מה ?
- התבקשתי לשלוח חומר ופרטים נוספים, כמה זה חשוב?
- זומנתי לבדיקת רופא מומחה, מה זה אומר ?
- זומנתי לוועדה רפואית, בפני מה אני עומד ?
- בקשת ההכרה שהגשתי נדחתה על ידי קצין התגמולים,
כיצד ניתן לשנות את ההחלטה?
- קצין התגמולים החליט להכיר רק בחלק מנכותי,
האם יש לי מה לעשות?
- אחוזי הנכות שנקבעו לי נמוכים מכפי שנראה לי שהייתי צריך לקבל.
- אינני מרוצה גם מקביעת וועדה רפואית עליונה,
אפשר להמשיך ולערער?
- עבר זמן רב מאז שנקבעו לי אחוזי נכות ומצבי החמיר,
אני יכול לפנות שוב?
- עקב הנכות המוכרת נגרמה לי נכות נוספת. מה
לעשות?
- מה הזכויות וההטבות המגיעות לי?
-
ראשית מומלץ להתחיל את העיון בדפים הספציפיים לאופי השירות,
הפציעה והמחלה. ומומלץ לגשת לדפים אלו דרך הדף הדן
בנסיבות הפגיעה.
-
תהליך מההכרה מתחיל
בבדיקת הזכאות, בו יכולים נפגעים לבדוק
עצמאית האם אתם שייכים לאוכלוסיה אליה התכוון המחוקק, האם הפגיעה היא בחזקת
נכות, ובאיזה שיעור, וכן האם לא חלף הזמן להגשת הבקשה.
-
המשך התהליך הינו
הגשת
הבקשה, וההליך כולל את איסוף החומר הרלוונטי, ניסוח והגשת הבקשה להכרה בזכות.
את הטופס המתאים ניתן להוריד כאן פציעה ,
מחלה.,
-
בשלב הבא, שלב
ההחלטה,
בודק קצין התגמולים את הבקשה, ועל פי שיקוליו, עשוי גם לזמן את המבקש לבדיקה
רפואית.
-
במידה והחליט קצין התגמולים לדחות את בקשתו
של המבקש, יישלח קצין התגמולים למבקש מכתב המפרט את נימוקי הדחייה, ובפני המבקש
ישנה האופציה להגיש ערר לוועדת ערר שליד בית
משפט השלום, או במקרים מתאימים לפנות לקצין התגמולים בבקשה
לעיון חוזר.
-
במידה וקצין תגמולים החליט להמשיך ולבדוק את בקשת
הנכה, בשלב הבא, יזומן המבקש לוועדה רפואית,
שתפקידה לקבוע מחדש את נכותו של המבקש על פי סעיפי
התוספת לתקנות הנכים (מבחנים לקביעת
דרגות נכות)
-
לאחר בדיקת הוועדה הרפואית, יודיע קצין התגמולים
למבקש את החלטתו בדבר ההכרה בנכות ובדבר שיעור הנכות באחוזים שנקבע לו, על החלטה זו
ניתן להגיש ערר שידון בפני ועדה רפואית עליונה.
-
על החלטת וועדה רפואית עליונה ניתן להגיש ערעור,
בנקודה משפטית בלבד, לבית משפט מחוזי.
-
אין כל תרופת המתנה נדרשת בין פציעה ובין הגשת בקשת הכרה..
-
התנאי היחידי המופיע בחוק הוא שחייל חובה אינו יכול להנות מהזכויות המוקנות לאחר
ההכרה כל עוד הוא בשירות, דהיינו ניתן להגיש את הבקשה, ולפעול להכרה גם בזמן שירות
החובה.
-
המועד הקובע לקבלת הזכויות הינו מועד הגשת הבקשה. אמנם, על פי החוק זכאי
חייל לקבל תגמולים רטרואקטיבית למועד השחרור אם הגיש את הבקשה תוך שנה מיום שחרורו,
אך מדובר רק על תגמולים ולא על זכויות אחרות ונוספות.
-
עבור חיילי קבע, אין כל מניעה לקבל תגמולים וזכויות במהלך השירות.
-
חיילי מילואים זכאים להטבות נוספות, על פי חוק
התגמולים לחיילי מילואים, וזכויות אלו מותנות בקביעת אחוזי נכות.
-
את הטופס המתאים ניתן להוריד כאן פציעה ,
מחלה.,
-
תהליך ההכרה הינו ממושך וארוך, הגבלת הזמן היחידה המצויה בחוק היא שעל קצין
התגמולים ליתן את החלטתו לא יאוחר מתשעה חודשים מעת שהומצאו לו כל המסמכים שביקש,
ובוצעו כל הבדיקות הרפואיות, למרות לשון החוק אין מגבלת זמן אפקטיבית, והמצרך החשוב
ביותר הינו סבלנות.
-
כאשר מתקבלת הבקשה במשרד הביטחון, מוצא תוך פרק זמן אופייני של שבועיים מכתב לנכה,
המלמד כי הבקשה התקבלה, והאם יש צורך בפרטים או מסמכים נוספים.
-
אם הבקשה הוגשה דרך רמ2 או מערך הנפגעים, ולא התקבל כל מענה, כדאי לבדוק מתי
יצאה הבקשה מהצבא.
-
חשוב מאוד! היות וחובת ההוכחה כי הנכות נגרמה עקב השירות היא על מגיש הבקשה.
-
אי הענות לבקשת הפרטים והמסמכים יכולה לגרום לעיכוב ההליכים, ואף לדחיית הבקשה או
להקפאת הטיפול בה..
-
במקרה של בעיה בהשגת המסמכים הדרושים, כדאי לפנות טלפונית או להגיע בשעות
קבלת הקהל.
-
במהלך בירור הבקשה,
ובמיוחד בבקשות להכרה בזכות עקב מחלה, יתכן כי תתבקש להתייצב לבדיקה רפואית אצל
רופא מומחה או גוף בדיקה רפואי, שיתבקש על ידי קצין התגמולים לחוות את דעתו על הקשר שבין הפגימה לשירות
הצבאי.
-
החוק
מקציב לקצין
התגמולים תשעה חודשים למתן תשובה לבקשה הנמנים מרגע שהמבקש העביר לקצין התגמולים את
כל החומר שהתבקש להעביר והתייצב לבדיקות אליהם נשלח, על כן, סבלנות מהווה כלי חשוב
להצטיידות בשלב זה.
-
לאחר גמר הדיון בבקשה,
יוציא קצין התגמולים למבקש מכתב המהווה את תשובתו לבקשה להכרה בזכות, מכתב זה יכול
לכלול:
-
זימון
לוועדה רפואית
-
זהו זימון להתייצב בפני וועדה רפואית במקום ובזמן המצוין במכתב.
-
אין בזימון בפני הוועדה
משום תשובה סופית של קצין התגמולים שהחליט לקבל את הבקשה, היות ועל פי הוראות
סעיף 28א לחוק הנכים, יכול ק. התגמולים לבקש מהוועדה לקבוע, גם את
קיומו או אי קיומו של קשר סיבתי בין השירות לבין הנכות.
-
תפקיד הוועדה הוא לאמוד
את שיעור נכותו של המתייצב בפניה, ואת טיב פגימתו.
-
דחיית הבקשה
-
במידה וקצין התגמולים החליט לדחות את הבקשה,
או חלק ממנה, כיוון שלא שוכנע כי קיים קשר סיבתי בין השירות לנכות ו/או כיוון שחלף פרק הזמן
המכסימלי בין השירות שבו ארעה הפגיעה לבין הגשת הבקשה (תקופת התיישנות) ו/או
כיוון שנבחרו על ידי המבקש זכויות מכוח חוק אחר ו/או מכל סיבה אחרת, יודיע קצין
התגמולים למבקש על החלטתו במכתב.
-
במכתב ששולח קצין
התגמולים למבקש, יפורטו נימוקי הדחייה, ותצורפנה חוות דעת רפואיות שבהתבסס
עליהן התקבלה החלטת הדחייה (באם ישנן כאלו),
-
המבקש יהיה רשאי לערער על החלטת קצין התגמולים בפני ועדת
ערר המתכנסת ליד בית משפט השלום, את הערעור יש להגיש תוך 30 יום מיום קבלת ההחלטה
במזכירות ערעורי נכים שבבית משפט השלום שכתובתו מופיעה בהחלטת הדחייה.
-
ניתן לערער לוועדת ערר גם על ההחלטה בדבר חלקיות ההכרה "החמרה" לעומת "גרימה".
-
במקרים מסוימים, בו מתגלות לאחר זמן
ראיות חדשות שלא היו בפני קצין התגמולים בעת שדחה את בקשת ההכרה, ניתן להגיש
בקשה לעיון מחדש. .
-
וועדות רפואיות מכונסות על פי
הוראות
תקנות הנכים (וועדות רפואיות)
-
הוועדות מרוכזות על ידי יושב ראש, אשר
מקבל מקצין התגמולים את בקשת ההכרה בזכות יחד עם חומר הרפואי ושירותי שנאסף
וחוות דעת של רופאים מומחים באם מונו כאלו.
-
אל יושב הראש ניתן לשלוח חומר נוסף
על ידי הנכה או בא כוחו. על פי תחום
הפציעה או המחלה הרפואי, מזמן יו"ר הרכב רופאים הכולל
מומחה רפואי אחד או יותר, על מנת לבדוק את המבקש ולקבוע, בהתאם לממצאי
הבדיקה את נכותו של המבקש.
-
בפני הוועדה יכולים להופיע, בנוסף למבקש ובא
כוחו גם בני משפחה, חברים ואנשים אחרים היכולים לעזור לוועדה לקבוע את מצב נכותו
של המבקש, כל זאת בהיתר יו"ר הוועדות הרפואיות או יו"ר הוועדה.
-
הוועדות הרפואיות, קובעות את שיעור הנכות
על פי
תקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגת נכות),
הוועדה קובעת גם בנוסף לאחוז הנכות גם באם הנכות היא
זמנית, או צמיתה.
-
בזמן ישיבת הוועדה ממולא פרוטוקול על ידי מזכיר הוועדה,
ובסיום הבדיקה מחליט ההרכב על שיעור הנכות, ומעביר את החלטתו ליושב ראש הוועדות
הרפואיות.
-
יושב ראש הוועדות הרפואיות רשאי, על פי התקנות, לקבל את ממצאי
הוועדה, להחזיר
את הפרוטוקול לוועדה בלווי הערותיו, לדחות את החלטת הוועדה ולמנות וועדה אחרת
תחתיה, וכן לתקן תיקונים שהם בחזקת
תיקון "טעות סופר".
-
יו"ר וועדות רפואיות, מודיע לקצין התגמולים את החלטת הוועדה,
וקצין התגמולים מודיע עליה לנכה, תוך מתן זכות לנכה לערער על החלטת הוועדה בפני
וועדה עליונה וזאת תוך 45 ימים ממועד קבלת ההחלטה. גם
לקצין התגמולים, הרשות לערער על
החלטת הוועדה בפני הוועדה העליונה.
-
הערעור מוגש במכתב לכתובת הרשומה
במכתב ששלח קצין התגמולים לנכה, בו הודיע לו על שיעור
נכותו כפי שנקבע על ידי הוועדה.
-
על פי
סעיף 33 לחוק הנכים (תגמולים ושיקום) כל מי שרואה עצמו נפגע על ידי החלטה
כלשהי של קצין תגמולים, למשל דחיית הבקשה להכרה בזכות, רשאי לפנות לוועדת עירעורים שהיא גוף המורכב משופט
של בית משפט השלום, שם גם מתכנסת הוועדה, מרופא ומנציג ציבור.
-
לכל החלטה של קצין תגמולים מצורפת כתובתה של מזכירות ועדת ערר אליה יש לשלוח את
הודעת הערר, בארבעה העתקים.
-
בפני וועדה זו ניתן להעלות טיעונים רפואיים כמו גם משפטיים, והיא מוסמכת לשנות או
לאשר את החלטת ק. התגמולים עליה מוגש הערעור.
-
על פי
תקנות שהותקנו במיוחד לעניין זה, על החלטת וועדה זו ניתן לערער בנקודה משפטית
בלבד לבית המשפט המחוזי, ועל החלטת בית המשפט המחוזי, בנטילת רשות ממנו גם לבית
המשפט העליון.
-
ל פי
סעיף 33 לחוק הנכים (תגמולים ושיקום) כל מי שרואה עצמו נפגע על ידי החלטה
כלשהי של קצין תגמולים, למשל דחיית הבקשה להכרה בזכות, רשאי לפנות לוועדת עירעורים שהיא גוף המורכב משופט
של בית משפט השלום, שם גם מתכנסת הוועדה, מרופא ומנציג ציבור.
-
לכל החלטה של קצין תגמולים מצורפת כתובתה של מזכירות ועדת ערר אליה יש לשלוח את
הודעת הערר, בארבעה העתקים.
-
בפני וועדה זו ניתן להעלות טיעונים רפואיים כמו גם משפטיים, והיא מוסמכת לשנות או
לאשר את החלטת ק. התגמולים עליה מוגש הערעור.
-
על פי
תקנות שהותקנו במיוחד לעניין זה, על החלטת וועדה זו ניתן לערער בנקודה משפטית
בלבד לבית המשפט המחוזי, ועל החלטת בית המשפט המחוזי, בנטילת רשות ממנו גם לבית
המשפט העליון.
-
וועדות רפואיות עליונות
מכונסות על פי
תקנות הנכים (ועדה
רפואיות עליונה) הוועדה יכולה למנות שלושה רופאים או יותר, בהתאם לעניין
ומטרתה היא שמיעת ערעור של נכה או ק. תגמולים באשר לקביעותיה של וועדות רפואיות
"מחוזיות".
-
הוועדות הרפואיות העליונות, על פי התקנות, מרוכזות
על ידי יושב ראש, אשר מקבל מקצין התגמולים את הערעור, יחד עם תיקו של הנכה וחומר
נוסף שנשלח על ידי הנכה או בא כוחו. יושב הראש מזמן וועדה בה יושבים מומחים רפואיים
על מנת לבדוק את המבקש ולקבוע, בהתאם לממצאי הבדיקה את נכותו של המבקש.
-
הוועדה רשאית לשנות כל החלטה של וועדה מחוזית,
לרבות שיעור הנכות וזמניות או צמיתות הנכות.
-
בזמן ישיבת הוועדה ממולא פרוטוקול על ידי מזכיר
הוועדה, ובסיום הבדיקה מחליט ההרכב על שיעור הנכות, ומעביר את החלטתו ליושב ראש
הוועדות הרפואיות העליונות.
-
יושב ראש הוועדות הרפואיות העליונות רשאי, על פי
התקנות,
לקבל את ממצאי הוועדה, להחזיר את הפרוטוקול לוועדה בלווי הערותיו, לדחות את
החלטת הוועדה ולמנות וועדה אחרת תחתיה, וכן לתקן תיקונים שהם בחזקת
תיקון "טעות
סופר".
-
יו"ר וועדות רפואיות עליונות, מודיע לקצין התגמולים
את החלטת הוועדה, וקצין התגמולים מודיע עליה לנכה, תוך מתן זכות לנכה לערער על
החלטת הוועדה העליונה, בנקודה משפטית בלבד, בפני בית המשפט המחוזי
וזאת תוך 45 ימים ממועד קבלת ההחלטה.
-
את הערעור יש
להגיש למזכירות ערעורי נכים בבית המשפט המחוזי הסמוך למקום
המגורים, על פי הכתובת הרשומה
במכתב ששלח קצין התגמולים לנכה, בו הודיע לו על שיעור
נכותו כפי שנקבע על ידי הוועדה העליונה.
-
סעיף 12א לחוק הנכים (תגמולים ושיקום) מאפשר לנכה, או לקצין תגמולים לערער על החלטת
וועדה רפואית עליונה לבית משפט מחוזי, בנקודה משפטית בלבד..
-
משמעות קביעה זו היא שלא ניתן לערער לפני בית משפט
על קביעה רפואית. הוועדה הרפואית העליונה היא הסמכות הרפואית העליונה בקביעת דרגות
נכות. לעומת זאת, ניתן לערער בפני בית משפט בעניינים של הליך, אי הנמקה, דחייה לא
מוצדקת של חוות דעת מטעם הנכה וכיו"ב.
-
על החלטת בית משפט מחוזי ניתן לערער, בפני בית משפט
עליון, תוך בקשת רשות מבית המשפט העליון.
-
הליכים אלו מפורטים
בתקנות הנכים ומשפחות חיילים שנספו
במערכה (תגמולים ושיקום) (סדרי הדין בערעור).
-
את
הערעור יש להגיש תוך 45 ימים מיום קבלת ההחלטה. הערעור יוגש במזכירות ערעורי נכים בבית המשפט המחוזי
שבמחוז המגורים על פי הכתובת המצוינת בהחלטת קצין התגמולים, המודיעה לנכה על ההחלטה שברצונו לערער.
-
על פי סעיף
37 לחוק הנכים, נכה יכול להגיש בקשה לבדיקת נכותו מחדש, חצי שנה לאחר בדיקתו
האחרונה.
-
התהליך מתחיל בהגשת
הבקשה, וההליך כולל את איסוף החומר הרלוונטי, ניסוח והגשת הבקשה לבדיקה חדשה..
-
בשלב הבא, יזומן המבקש
לוועדה רפואית,
שתפקידה לקבוע מחדש את נכותו של המבקש על פי סעיפי
התוספת לתקנות הנכים (מבחנים לקביעת
דרגות נכות)
-
לאחר בדיקת הוועדה הרפואית, יודיע קצין התגמולים
למבקש את החלטתו בדבר ההכרה בנכות ובדבר שיעור הנכות באחוזים שנקבע לו, על החלטה זו
ניתן להגיש ערר שידון בפני ועדה רפואית עליונה.
-
על החלטת וועדה רפואית עליונה ניתן להגיש ערעור,
בנקודה משפטית בלבד, לבית משפט מחוזי.
-
מצב זה קרוי בשם "נכות מוסבת" או "תקנה
9" על שם הסעיף הדן בעניין זה בתקנות הנכים.(מבחנים לקביעת נכות).
מדובר על הגבלות הנוסעות באופן ישיר מהנכות המוכרת.
-
התהליך מתחיל
בבדיקת הזכאות, בו יכולים נכים לבדוק
עצמאית האם הנכות הנוספת ממנה הם סובלים יכולה להיחשב כ"נכות מוסבת" .
-
המשך התהליך הינו
הגשת
הבקשה, וההליך כולל את איסוף החומר הרלוונטי, ניסוח והגשת הבקשה להכרה בנכות
המוסבת.
-
בשלב הבא, שלב ההחלטה,
בודק קצין התגמולים את הבקשה, ועל פי שיקוליו, עשוי גם לזמן את המבקש לבדיקה
רפואית.
-
במידה והחליט
קצין התגמולים לדחות את בקשתו של המבקש, יישלח קצין התגמולים למבקש מכתב המפרט את
נימוקי הדחייה, ובפני המבקש ישנה האופציה להגיש
ערר לוועדת ערר שליד בית
משפט השלום, או במקרים מתאימים לפנות לקצין התגמולים בבקשה
לעיון חוזר.
-
במידה וקצין תגמולים החליט להמשיך ולבדוק את בקשת
הנכה, בשלב הבא, יזומן המבקש לוועדה רפואית,
שתפקידה לקבוע מחדש את נכותו של המבקש על פי סעיפי
התוספת לתקנות הנכים (מבחנים לקביעת
דרגות נכות)
-
לאחר בדיקת הוועדה הרפואית, יודיע קצין התגמולים
למבקש את החלטתו בדבר ההכרה בנכות ובדבר שיעור הנכות באחוזים שנקבע לו, על החלטה זו
ניתן להגיש ערר שידון בפני ועדה רפואית עליונה.
-
על החלטת וועדה רפואית עליונה ניתן להגיש ערעור,
בנקודה משפטית בלבד, לבית משפט מחוזי.
|